目がほとんど開いていません。二重のラインは内側が幅広くなっていて、左右差も認めます。挙筋腱膜再固定術を行いました。まぶたが開くようになりました。瞼縁は瞳孔にかかっていません。また二重のラインがきれいに整っています。

加齢により腱膜性眼瞼下垂がみられるようになった症例です。特に左側に強く傾向が見られます。おでこを使い眉毛を上げて上まぶたを開いていました。 両瞼に挙筋腱膜再固定術を行い、おでこにボトックスを注射しました。1カ月が経過した様子ですが、二重のラインが左右対称に揃っています。また、眉毛をほとんど動かさずに、左右同じように上まぶたを開けることができるようになっています。

この患者様は、腱膜性眼瞼下垂があり、もともと一重まぶたで、横走靭帯の影響も重なり、上まぶたが開きにくい状態でした。

全切開による二重術（挙筋腱膜再固定術；黒目拡大）を行いました。術中の観察では、挙筋腱膜が伸びており、横走靭帯も太く、開瞼しづらい状態でした。そこで、横走靭帯の外側を切離し、挙筋の動きを制限していた要因を解除。その後、挙筋腱膜を瞼板に再固定し、二重のラインを形成しました。さらに、おでこを使ってまぶたを開ける癖を改善するため、ボトックス注射を施しました。

術後1カ月では、まだ腫れが残るものの、左右均等な二重が形成され、眉毛を動かさずに上まぶたを開けられるようになりました。7.5カ月後の経過では、二重のラインがきれいに整い、まぶたの傷跡もほとんど目立たなくなりました。はっきりとした二重が自然に馴染んだことで、より引き締まった印象になっています。さらに、ボトックスの効果は徐々に薄れてきていますが、自然にまぶたを開ける動作が定着しています。

6年5カ月前に当院で二重まぶた埋没法（挙筋法）を行いましたが、加齢により腱膜性眼瞼下垂がみられるようになった症例です。挙筋腱膜再固定術を行い、1カ月が経過した様子ですが、二重のラインが綺麗に整い、目も開くようになりました。

瞼が二重のラインに被って目が開けにくくなった症例です。挙筋腱膜再固定術を行い術後1.5カ月が経過した状態ですが、二重のラインが綺麗に整い、目も開けやすくなりました。

皮膚にたるみと挙筋機能が低下しています。挙筋腱膜再固定術＋皮膚切除を行いました。まぶたが開くようになりました。また瞼縁は瞳孔にかかっていません。

眼瞼下垂を伴うサンケンアイの症例です。目の上の凹み（サンケンアイ）の症状により、年齢よりも老けて見られるということでした。所見として、目の上の凹み（サンケンアイ）、重瞼ラインが広い、また目を大きく開いて（最大開瞼）もらっても殆ど通常の状態と変わりません。これは眼瞼下垂の状態です。

手術は局所麻酔下にて挙筋腱膜再固定術を行います。瞼縁から約６mmにデザインします。このようなサンケンアイの症例では皮膚を切除しません。目が開きにくい原因が皮膚のたるみではないためです。

施術後1カ月では重瞼ラインが下がり、目の開きが良くなっています。また目の上の凹み（サンケンアイ）が改善しています。かなり若返った印象です。