完全な一重瞼で目の上が全体的に腫れぼったく、ご本人は目つきが悪いことを気にされていました。瞼縁から眉毛までの距離も長い状態で、開瞼時には眉毛が挙上しています。瞼裂高が左右共に約6mm、MRD（隔膜反射）が1mmと軽度下垂（挙筋機能はやや保たれており皮膚の厚さ、上眼瞼の脂肪が主な原因と考えます）です。

局所麻酔下にて眼瞼下垂手術とROOFと眼窩脂肪除去を行いました。
両眼瞼ともに瞼縁から重瞼ラインは約7 mmで切開、幅4mmの皮膚を切除しました。眼輪筋は切除していません。ROOFと眼窩脂肪を除去し、挙筋腱膜を同定し左右とも外角を外しました。挙筋腱膜を前転し瞼板に再固定しました。腱膜の断端を睫毛側皮下（眼輪筋）に数カ所固定し、重瞼ラインの引き込みを作成しました。

術後1カ月の開瞼では、左右ともに重瞼ラインは高く腫れていますが、開瞼は良好で瞼縁のアーチは綺麗です。重瞼ラインの左右差を認めます。閉瞼では、傷は少し赤く盛り上がっています。
術後4カ月の開瞼では、カラーコンタクトは入っていますが、瞳孔にかかっていた瞼縁は上がり、黒目がよく見えるようになり下垂が改善されています。また瞼縁から眉毛までの距離が短くなりスッキリしました。重瞼ラインは右が末広がり、左はやや平行ですが、瞼縁のアーチがとても綺麗なため目立ちません。閉瞼では傷は綺麗で目立ちません。

他院で二重まぶた埋没法を1回行った症例です。右瞼のラインが薄くなり左右差が生じたため、当院で埋没法による修正を行いました。しかし経過とともに上瞼の脂肪により糸が緩み、ラインが出づらくなっていたため、術後3年4カ月が経過した段階で、ROOF除去術と全切開術を行いました。修正後1カ月（初回～3年5カ月後）の経過（カラーコンタクト装着）では左右差が改善され、まぶたの厚みも気にならなくなりました。

二重ライン（重瞼ライン）の幅は狭く、瞼縁と眉毛との距離も狭い状態です。また眉毛外側の張り出しを認めます。なお過去に他院で2回埋没法による重瞼術を行ったが二重ラインが安定しなかったとのことです。

局所麻酔下にて全切開による重瞼術とROOF除去を行いました。
両眼瞼ともに瞼縁から二重ラインは6mmで切開、幅2mmの皮膚を切除しました。眼輪筋は切除していません。ROOF（眼窩前脂肪）を除去したあと、挙筋腱膜を同定し瞼板に再固定しました。腱膜の断端を睫毛側皮下（眼輪筋）に数カ所固定し、二重ラインの引き込みを作成しました。

術後経過は開瞼、閉瞼ともに良好でしたが、術後6カ月で左瞼縁のアーチが不整（三角目）にたっていたこと、また左右の二重ラインの幅が狭いことから術後8カ月で修正しました。修正は同じ切開線からアプローチし両側の外角を外したあと、挙筋腱膜を再固定し、その断端を睫毛側真皮に強固に固定しました。再修正から5.5カ月経過しましたが、開瞼では二重ラインは左右ともに安定し、両瞼縁のアーチは綺麗です。閉瞼では、傷はほとんど目立たなくなりました。

眉毛下縁を切開し、上瞼のたるみを除去しました。眉毛下は傷跡が目立つことがありますが、5カ月後の経過では眉毛に隠れ、あまり目立ちません。

瞼が腫れぼったく二重ライン（重瞼ライン）を押しつぶしているような印象です。二重ラインは右眼が平行、左眼が末広がりになっています。なお過去に他院で1回、埋没法による重瞼術を行ったが希望の幅にはならなかったとのことです。

局所麻酔下にて全切開による重瞼術とROOF＋眼窩脂肪除去を行いました。
両眼瞼ともに瞼縁から二重ラインは7mmで切開、幅3mmの皮膚を切除しました。眼輪筋は切除していません。ROOF（眼窩前脂肪）、眼窩脂肪を除去したあと、眼窩隔膜をhingeして睫毛側皮下（眼輪筋）に数カ所固定し、二重ラインの引き込みを作成しました。

術後10.5カ月の開瞼では、二重ラインの幅に若干の左右差はあるものの、左右ともに平行で腫れぼったい印象も改善されスッキリしています。また瞼縁のアーチはとても綺麗です。閉瞼では傷はほとんど目立ちません。

もともと腫れぼったい瞼でしたが、最初から全切開による重瞼術に抵抗があり、当院で2回、挙筋法による埋没法を行いました。初回の埋没法から３年経過しても、二重ライン（重瞼ライン）が安定しませんでした。

局所麻酔下にて全切開による重瞼術を行いました。
両眼瞼ともに瞼縁から二重ラインは7mmで切開、幅3mmの皮膚を切除しました。眼輪筋は切除していません。ROOF（眼窩前脂肪）、眼窩脂肪を除去したあと、挙筋腱膜を同定し左右とも外角を外し瞼板に再固定しました。腱膜の断端を睫毛側皮下（眼輪筋）に数カ所固定し、二重ラインの引き込みを作成しました。

術後5カ月の開瞼では、二重ラインは左右ともに末広がりで腫れぼったい印象も改善されスッキリしています。また瞼縁のアーチは綺麗です。閉瞼では傷はほとんど目立ちません。