ページ
先頭へ

肝斑(かんぱん)

肝斑(かんぱん)とは

肝斑は炎症性のシミです。両頬①、両眉上外側②、鼻下③に左右対称に現れます。妊娠や月経不順など、ホルモンバランスの変化、強い日焼けなどが原因となって起こります。特徴的な肝斑は別として、形成外科専門医や皮膚科専門医でも診断が難しい肝斑もあり、気をつけて治療しないと悪化します。
肝斑の基本的治療は、炎症を抑える必要があり、内服薬による治療が必要です。最近では、レーザートーニングなどの治療を行っている施設もありますが、専門医の間でも賛否が分かれており、肝斑は慎重に治療すべきです。

肝斑

左右対象に現れる肝斑(かんぱん)

肝斑の注意点

肝斑の人がやってはいけないこと

× 日焼け

日焼けは皮膚に炎症を引き起こします。

× こする

お化粧やスクラブ入りの洗顔、タオルでゴシゴシこする、ピーリング入りの化粧品など皮膚への強い刺激は炎症をさらにひどくして、肝斑を悪化させます。

× レーザー治療

通常のレーザー治療は禁忌です。また、温熱治療・レーザーよりも軽いレーザートーニングも単独での治療は軽い炎症を引き起こしますので、治療後に悪化します(色調がもっと濃くなる)。専門医の間で賛否がわかれるポイントです。
当院では、前処置(プレ処置)によるトランサミンなど、抗炎症作用のある内服治療を行ってから光治療を行っています。

肝斑は自分で診断してはいけません

「自分のシミは肝斑だと思います」と、自己診断して市販の内服薬などをすでに内服して来院する方が多く、非常に患者様が多くみられますが、肝斑の診断は形成外科専門医、皮膚科専門医ですら診断が難しいものです。くすみや老人性色素斑の下に隠れているいわゆる“隠れ肝斑”もありますし、また、肝斑とほぼ同じように両頬に左右対称にできる後天性真皮メラノサイトーシス(ADM)やそばかす(雀卵斑)などと見間違う場合もあります。それらは肝斑と全く治療が異なるため、当院では肝斑だと疑えば、“肝斑の治療”を優先して行います。

後天性真皮メラノサイトーシス(ADM)

成人の両頬に左右対称にあらわれます。そばかす(雀卵斑)より大きめの青みがかった褐色の班点のようなシミで、肝斑のように連なったびまん性のシミではなく、5~6mmが独立して存在します。生え際や眼瞼、鼻翼部にもみられることが肝斑と異なります。

後天性真皮メラノサイトーシス(ADM)

後天性真皮メラノサイトーシス(ADM)

そばかす(雀卵斑)

思春期に出現が早いと、5~6歳から両頬部、鼻、手背、上腕、背中にも生じます。大きさは数ミリで茶褐色の色素斑が多くあらわれます。遺伝的な要因で発生し、紫外線の影響で濃くなる場合が多いので、日焼け対策が肝心です。白人に多く見られ、日本人では色白の人にできやすい傾向があります。

そばかす

そばかす(雀卵斑)

◆肝斑の各種治療

美白内服

※写真はイメージです

肝斑は非常に治りにくいシミで、治療期間が長丁場になることが多いです。早く治したいからと、安易に温熱治療やレーザー治療を行うと肝斑の悪化を招きます。
当院では、トランサミンなどの抗炎症剤をまず内服し、肝斑の炎症を抑えていきます。肝斑の治療は、内服治療が基本であり、薬の効果が現れるまで数ヶ月を要します。内服治療に抵抗がある方も多いですが、根気強く内服を続けると薄くなっていきます。

基本治療

■トラネキサム酸:抗炎症作用

■ビタミンE剤:血行促進、抗酸化作用

■グルタチオン:メラニン色素生成を抑制作用、デトックス作用(肝機能改善薬)

この基本3種類の内服治療は、当院の院長が十年以上前から処方しており、一切レシピをかえていません。また、副作用の報告もほとんどなく、基本的に多剤との併用は可能です。肝斑の内服薬はクリニック、医師によってレシピが異なり効果の違いもあるようです。
※妊娠中、授乳中、脳梗塞、心筋梗塞の既往がある方には処方できませんのでご了承下さい。
※内服治療は1日2回を最低2ヶ月続け、それ以降は色調の改善を確認しながら減らしていきます。内服治療単独で他のシミが取れるなど過剰な期待はしないようにして下さい。

美白内服

美白内服セット

更なる改善治療

※炎症を抑えることが目的であり、フォトフェイシャルm22(温熱治療器)は、弱い炎症反応を起こすために、内服せずに行うと肝斑を悪化させる可能性があります。
内服治療を前(プレ)治療として行い、数ヶ月経過した段階から可能です。
肝斑以外のくすみ、シミ、肌改善などを行います。

※肝斑はすぐに効果を求めることが、逆に悪化させる原因にもなります。安易にレーザー治療などを行えばもっと濃くなってしまいます。
以前、レーザートーニングは「肝斑に効果的である」と報告されていましたが、最近では形成外科・皮膚科・レーザー学会でも「レーザートーニングによる肝斑の悪化」が報告されていて注意が必要です。

フォトフェイシャルm22(温熱治療器)

フォトフェイシャルm22(温熱治療器)

関連ブログ

関連施術