ヒアルロン酸は半年から一年で吸収されます。コラーゲンと違いアレルギー反応を起こすことも希であり、安全性も確認され非常に使いやすい注入物です。
しかし、ヒアルロン酸は製品によって体内での持続期間が異なります。柔らかいものは短く、よりかたい（粘稠）なものほど長く残ります。大量に入れると異物として長く残ります。

ヒアルロン酸を一度にたくさん注入すると、柔らかいものでも長く体内に残ってしまいます。隆鼻目的や目袋形成には注入する量が増えますので、鼻であれば太く、目袋であれば不自然な形態になります。通常注入したヒアルロン酸は、周辺の組織と接触と接触している部分から吸収されていきます。しかし、量が増えると注入されたヒアルロン酸は塊を形成してしまうので、周辺だけが吸収され中心部は残ってしまうのです。

ヒアルロン酸の注入量が多く、また注入部位が不自然な形態をしている場合は、ヒアルロニダーゼと呼ばれるヒアルロン酸分解酵素を注射します。注射することで早く吸収されます。ヒアルロン酸が注入された量によって分解・吸収される時間は異なりますが、約3日から7日かかると言われています。また、ヒアルロニダーゼはアレルギーを起こすことがありますので、注入後に注入部位、あるいはその周辺を観察しておく必要があります。

アクアミド（ポリアクリルマイド ハイドロジェル：Polyacrylmaide Hydrogel;PAG）とは、4.0％のポリアクリルマイドと、水96.0％の水で構成された非吸収性の注入剤です。「半永久的に効果が持続する」、「安全性が高い」などと宣伝され、未だに多くクリニック、医師が使用していますが、実は高いリスクを伴います。
長期間体内に存在するための弊害が色々と報告されるようになり、代表的な弊害は「異物肉芽腫」と呼ばれる腫瘍を形成することです。注入されたアクアミドは周辺組織（脂肪や筋肉）の中に浸潤（入り込んでいくこと）し、完全除去が困難であり注射器で吸い取ることは不可能で、切開して取り除くしかありません。放置して長期間その場所にとどまると、周辺組織と異物反応を起こし慢性的な炎症を起こし、結果的に肉芽腫を形成することが知られてきました。
※当院での取り扱いはありません。

レディエッセはヒアルロン酸と同じような注入剤ですが、骨の成分であるハイドロキシアパタイトが含まれていて粒子が粗く、吸収するまでに約2年を要します。ヒアルロン酸のように分解させる酵素がなく、形態が不自然であったり、凹凸の変形が生じた時になかなか元に戻せません。
※当院での取り扱いはありません。

ヒトアジュバント病は、シリコンおよびパラフィンなど注入し、豊胸術や隆鼻術などを行った症例が、注入後数十年を経過し、膠原病もしくは膠原病症状を呈するものと定義されていましたが、順天堂大学膠原病内科の全峰らの報告では、『発症までの期間が長いことや、注入された異物によって免疫応答が誘導することは証明されていない』ことから、『ヒトアジュバント病と美容形成術との関連は明らかでない』とされています。また、現在は液状シリコンやパラフィンは使用されていないことから、今後新たにヒトアジュバント病が発症することは考えにくいと思われます。

最近はオステオポール挿入後のトラブル症例が多数散見されています。オステオポールはオステオポアとも呼ばれ、近年、美容外科クリニックで鼻尖形成（団子鼻の改善や、鼻尖部に高さをだす目的）の際に用いられ、自家組織移植（耳介軟骨移植）の代わりとして普及しつつあります。
オステオポール（オステオポア）は、PCL（ポリカプロラクトン）と呼ばれる吸収性の素材でできています。PCLは吸収糸としてアメリカのFDA（※）で認可されていますが、オステオポール、PCL糸、PCLプレートなど鼻用PCLは、プロテーゼと比べるとまだまだ臨床使用例が少ない新しい治療です。

(※)アメリカ食品医薬品局: アメリカ合衆国保健福祉省（Department of Health and Human Services, HHS）配下の政府機関

オステオポール（オステオポア）除去	鼻翼軟骨がクレーター状に変形･損傷	除去されたオステオポール

PCL糸の除去	左の症例から除去されたPCL糸	除去されたPCL糸（別症例）

数年かけて自分の組織と置き換わると言われていますが、置き換わると言うことは、瘢痕化が予想されるため、『鼻の形が変形しないか』など長期的に経過を観察する必要があります。そして、私がもう一つ危惧するのは短期的な皮膚や軟骨への影響です。
それはオステオポール（オステオポア）の “かたさ” です。皆様が想像している以上に硬く、プロテーゼや耳介軟骨よりも非常に硬いものです。
オステオポール（オステオポア）が数年かけて吸収されるもっと前に、皮膚や軟骨に過剰な圧迫が加わり、皮膚が血流障害（壊死）を起こす可能性と、鼻翼軟骨を変形させる可能性があります（※皮膚が薄いと皮膚方向、皮膚が厚いと軟骨方向へと持続的な圧がかかります）。
もしこれらPCL素材のものが普及するのであれば、皮膚の厚さなどその適応を見極める必要があります。PCL素材を使用した鼻の形成を行うのであれば、そのリスクをよく知り、担当医に確認をとるなどして、安易におこなうようなことがないようにしましょう。