火傷による傷跡

人間は深い火傷（真皮組織にまでおよぶ火傷）をすると、その跡は肉芽組織に置き換わって傷跡になります。火傷には一般的な火傷だけでなく、酸やアルカリによる科学的な火傷もあります。初期治療を誤ると傷跡になるので、適切な処置が必要です。

◆Ｉ度熱傷： 表皮(角質層)のみの損傷

日焼けなどの炎症で、軽い熱感・疼痛を伴います。皮膚に赤みが出る程度で、傷跡にはなりません。数日のうちに落ち着きます。

◆II度熱傷： 真皮に及ぶ損傷（浅or深）

II度は水疱ができるレベルの『浅い』熱傷です。水疱をむやみやたらに潰さず、適切に処置すれば傷跡にはなりません。しかし、II度の『深い』熱傷の場合、治癒するまでに3～4週間かかるため傷跡になりやすく、ひどい場合は引きつれを伴います。

◆III度熱傷： 表皮と真皮全層の損傷

皮膚が壊死している状態です。皮膚を移植するなど、組織移植が必要になります。瘢痕やケロイドの傷跡になります。

◆ 症例写真

case1根性焼きの傷跡（左前腕熱傷後瘢痕）の修正

左前腕に10代の時に行った“根性焼き”の傷跡（直径1cm以上の円形の瘢痕が4ヵ所）を認めます。社会生活を営む上で消す必要性を感じ、治療を希望した症例です。治療の目的は、根性焼きの跡のように見えなくすることです。このような場合、シミュレーションで縫合できるか確認（※）したうえで、デザインします。

※無理に縫合すると腕が強く圧迫され、神経が麻痺するコンパートメント症候群を引き起こします。そのような場合は植皮術が有効です。